保险业重大突发事件应急处理规定
中国保险监督管理委员会
保险业重大突发事件应急处理规定
保监会令（2003）3号 2003年12月18日
第一章 总则
第一条 为了有效预防、及时应对保险业重大突发事件（以下简称“重大突发事件”），维护社会安定，确保保险业正常运行，及时履行经济补偿和社会管理职能，制定本规定。
第二条 本规定所称重大突发事件，是指与保险业相关的、突然发生的，可能严重影响或者危及保险业正常运行、保险公司偿付能力和社会安定的自然灾害、重大意外事故以及其他保险监督管理机构认为应当采取应急处理机制的重大事件。
第三条 中国保险监督管理委员会（以下简称“中国保监会”）为重大突发事件应急处理的主管机关，负责指导中国保监会派出机构（以下简称“保监会派出机构”）、保险公司建立重大突发事件应急报告制度和制定重大突发事件应急预案（以下简称“报告制度”和“应急预案”），负责监督、检查保监会派出机构、保险公司重大突发事件的预防、报告和应急处理工作。
第四条 中国保监会、保监会派出机构、保险公司和保险公司所属分支机构（以下简称“各单位”）应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施到位、加强合作的原则，结合本单位或者当地实际情况，依法、科学、合理地建立报告制度和制定应急预案。
第五条 保监会派出机构应当结合辖区实际情况，负责指导辖区内保险公司分支机构建立报告制度、制定应急预案，监督、检查辖区内保险公司分支机构做好应对重大突发事件的预防、报告和应急处理工作。
第六条 保险公司应当结合公司实际情况，负责指导其所属分支机构建立报告制度和制定应急预案，管理和协调其所属分支机构处理重大突发事件应急处理工作。
第七条 各单位应当加强对重大突发事件的预警和监测工作。
中国保监会支持保险公司和保监会派出机构建立重大突发事件预警和监测反应处理系统，开展重大突发事件处理技术的交流与合作。
第二章 报告和信息发布
第八条 中国保监会办公厅是中国保监会处理重大突发事件信息的常设机构，负责保监会派出机构、保险公司重大突发事件信息报告的接收和处理工作。
保监会派出机构、保险公司及其分支机构应当在报告制度中，明确其办公室或者综合管理部门为负责重大突发事件报告工作的专门机构。
第九条 重大突发事件发生后，相关保监会派出机构、保险公司及其分支机构应当主动实施报告制度。
第十条 符合下列规定情形之一的重大突发事件，保监会派出机构、保险公司应当及时向中国保监会办公厅报告：
（一）发生洪水、台风、地震等严重的自然灾害或者重大火灾、生产、交通安全等严重事故，造成保险财产损失5000万元以上或者人身伤亡赔付3000万元以上的；
（二）发生群体性疾病、重大食物中毒等公共卫生事件，造成重大社会影响，可能引发大面积保险索赔的；
（三）保险公司现金流出现支付危机，或者偿付能力突然恶化可能导致破产的；
（四）保险公司计算机系统发生系统性故障，造成大量客户数据资料丢失；
（五）100名以上的投保人或者保险营销员集体上访、静坐或者采取其他过激行为，或者虽然不足100人但影响恶劣的；
（六）100名以上投保人集体退保或者起诉保险公司的；
（七）保险公司在承保或者资金运用过程中发生严重违法违规行为，被新闻媒体和公众广泛关注的；
（八）外资保险公司境外母公司出现严重危机，严重影响其在中国境内业务开展的；
（九）保险公司高级管理人员突然集体辞职、失踪、发生重大意外事故或者涉嫌犯罪被司法机关采取强制措施的；
（十）其他严重危及保险业，或者与保险业相关的、对社会影响大、危害程度高的重大突发事件。
区域性重大突发事件的范围和标准，由保监会派出机构根据当地实际情况制定。
第十一条 重大突发事件以外的一般重大事故的报告，按照中国保监会相关规定办理。
国务院对重大突发事件的报告有规定的，报告单位应当同时按照有关规定办理。
第十二条 重大突发事件的报告应当包括以下主要内容：
（一）重大突发事件发生时间、性质和波及范围；
（二）对保险公司造成或者可能造成的损失或者影响；
（三）已经或者拟采取的紧急应对措施；
（四）其他应当报告的情况。
第十三条 重大突发事件发生后，保险公司应当在第一时间向中国保监会办公厅报告重大突发事件的情况，并随时补充报告事态发展和核实情况。
保险公司应当根据重大突发事件的具体情况，及时报告当地政府及相关部门。
第十四条 重大突发事件发生后，保险公司分支机构应当按照本规定第十一条的报告要求，及时向总公司报告，并同时报告所在地保监会派出机构。
第十五条 保监会派出机构收到保险公司分支机构报告后，应当及时与相关部门进行信息沟通，对重大突发事件作进一步了解，汇总事件情况后，立即报告中国保监会办公厅，并随时补充报告重大突发事件的性质、危害程度及事态发展情况。
保监会派出机构应当根据重大突发事件的性质和危害程度，及时向当地省（市）级人民政府报告。
第十六条 中国保监会可以根据重大突发事件的发展势态，要求部分或者全部保监会派出机构、保险公司实施报告制度。
第十七条 保监会派出机构、保险公司及其分支机构的主要负责人是报告制度的责任人。
第十八条 保监会派出机构、保险公司及其分支机构应当实事求是地报告重大突发事件，不得瞒报、缓报、谎报。
第十九条 重大突发事件发生后，中国保监会、相关保监会派出机构、保险公司对重大突发事件实行信息发布制度。
信息发布应当指定专门的新闻发言人，统一对外发布信息。其他相关人员未经批准不得擅自对外发布信息。
信息发布应当及时、准确、全面。
第二十条 中国保监会根据重大突发事件的严重程度和事态发展情况，决定是否向国务院报告。
第三章 应急预案和应急准备
第二十一条 各单位应当成立重大突发事件应急处理指挥机构，指挥机构应当实行单位主要负责人责任制。
第二十二条 各单位应当建立严格的重大突发事件防范和应急处理责任制，制定严密的应急预案，确保重大突发事件应急处理工作的正常进行。
第二十三条 保险公司分支机构应当将应急预案报所属总公司，同时报当地的保监会派出机构；保监会派出机构、保险公司应当将应急预案报中国保监会。
中国保监会负责制定中国保险业重大突发事件应急预案，并对外发布。
第二十四条 保险公司及其分支机构的应急工作机制和应急预案是保险公司内部控制制度的重要内容，中国保监会、保监会派出机构应当进行监督检查。
第二十五条 各单位应急预案应当包括以下内容：
（一）重大突发事件应急处理指挥机构的组成和相关部门职责；
（二）重大突发事件的监测和预警；
（三）重大突发事件的预防和应急准备；
（四）重大突发事件信息收集、分析、报告制度；
（五）重大突发事件的分级和应急处理工作方案；
（六）其他应当包括的内容。
第二十六条 各单位应当根据重大突发事件的变化和实施中发现的问题，及时修订应急预案，充实应急预案内容，提高应急预案的科学性和可操作性。
第二十七条 各单位应当与有关部门建立协调沟通机制，建立重大突发事件监测和预警信息网络，确保重大突发事件早发现、早报告、早处理，尽量避免或者减少重大突发事件造成的损失。
第二十八条 各单位应当进行重大突发事件应急演练，加强应急人员培训，提高应急能力，查找应急处理工作中的不足和漏洞，确保重大突发事件发生后各项应急工作的正常开展。
第四章 应急预案的启动、终止和应急处理
第二十九条 中国保监会办公厅收到保监会派出机构、保险公司重大突发事件报告后，应当及时组织相关部门对重大突发事件进行核实、确认，向有关单位了解、咨询重大突发事件情况，对相关信息进行分析和综合评估，提出处理意见，报告中国保监会分管主席。
第三十条 中国保监会办公厅认为必要时，应当向中国保监会主席建议启动中国保监会重大突发事件应急预案，中国保监会主席决定是否启动应急预案。
第三十一条 中国保监会主席可以根据重大突发事件的发展态势，决定是否成立重大突发事件应急指挥中心（以下简称“指挥中心”）。
第三十二条 指挥中心是负责重大突发事件应急处理工作的领导机构，接受国务院的统一部署和协调。
第三十三条 指挥中心成员单位包括相关保险公司、保监会派出机构和保监会相关部门。
指挥中心成员单位的主要负责人为指挥中心组成人员，按照指挥中心的命令开展工作。
指挥中心组成人员在处理重大突发事件期间出差、出国必须向指挥中心请假，无正当理由不得离开工作岗位。
第三十四条 指挥中心总指挥由中国保监会主席担任。总指挥在必要时可以指定若干名副总指挥。特殊情况下，中国保监会主席可以指定一名副主席担任指挥中心总指挥。
中国保监会办公厅是指挥中心的工作机构，负责处理指挥中心的具体事务。
第三十五条 指挥中心的职责是：
（一）收集、分析、发布重大突发事件有关信息；
（二）调查、核实、分析重大突发事件；
（三）领导、指挥、协调重大突发事件处理工作；
（四）提出防灾、减灾，促进保险业稳定持续发展的政策建议；
（五）必要时可以要求保险公司调动资金、物资和调配相关工作人员；
（六）制定重大突发事件应急行动方案、启用保险保障基金、巨灾风险基金或者其他特别融资方案。
第三十六条 中国保监会决定启动重大突发事件应急预案后，中国保监会办公厅应当及时对外发布相关信息，包括：
（一）启动中国保监会应急预案；
（二）指挥中心总指挥、副总指挥；
（三）指挥中心成员单位及组成人员；
（四）指挥中心主要职责；
（五）其他相关应急处理工作事项。
第三十七条 指挥中心总指挥根据重大突发事件性质，指定中国保监会有关部门或者人员组成应急处理工作小组，并根据需要调集有关单位人员参加应急处理工作。
第三十八条 指挥中心可以要求相关保监会派出机构、保险公司实施报告制度和启动应急预案。
第三十九条 中国保监会可以根据重大突发事件情况决定调整指挥中心职责，终止重大突发事件应急预案，解散指挥中心。
第四十条 重大突发事件发生后，保监会派出机构可以根据重大突发事件形势向中国保监会或者指挥中心提出启动本单位应急预案，或者应中国保监会、指挥中心要求启动应急预案。
第四十一条 保监会派出机构在启动应急预案的同时，成立所辖地区重大突发事件应急指挥中心，并根据应急预案规定的职责开展工作。
保监会派出机构重大突发事件应急指挥中心统一领导辖区内保险公司分支机构重大突发事件的应急处理工作，可以要求辖区内保险公司分支机构启动报告制度和应急预案。
第四十二条 保监会派出机构可以根据重大突发事件发展形势，向中国保监会或者指挥中心提出并经批准后，终止应急预案、解散保监会派出机构重大突发事件应急指挥中心。
第四十三条 重大突发事件发生后，相关保险公司或者其分支机构可以根据重大突发事件发展形势，决定是否启动重大突发事件应急预案，或者应其上级公司、保监会派出机构、中国保监会或者指挥中心要求，启动应急预案。
第四十四条 保险公司或者其分支机构启动应急预案后，应当严格按照应急预案要求做好各项应急处理工作，随时向中国保监会、指挥中心、保监会派出机构或者保监会派出机构重大突发事件应急指挥中心报告工作情况。
第四十五条 保险公司或者其分支机构可以视重大突发事件发展形势，报经中国保监会、指挥中心或者当地保监会派出机构同意后，终止应急预案，解散应急指挥机构。
第四十六条 实施报告制度和启动应急预案的单位应当实行重大突发事件24小时值班制度，确保重大突发事件发生后信息畅通，保证上情下达、下情上达。
第四十七条 重大突发事件发生后，各单位重大突发事件应急指挥机构应当加强与媒体的沟通，及时、统一发布相关信息。
第四十八条 对违反本规定的单位和个人，中国保监会及其派出机构按照有关规定给予处罚。
第五章 附则
第四十九条本规定自2004年2月1日起施行。
关于农村卫生改革与发展的指导意见
国务院体改办 国家计委 财政部 农业部 卫生部
关于农村卫生改革与发展的指导意见
国办发〔2001〕39号
国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于农村卫生改革与发展指导意见的通知
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
国务院体改办、国家计委、财政部、农业部、卫生部《关于农村卫生改革与发展的指导意见》已经国务院同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
二○○一年五月二十四日
关于农村卫生改革与发展的指导意见
国务院体改办 国家计委
财政部 农业部 卫生部
(二○○一年五月八日)
农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容,是保障广大农民健康,保护农业生产力,振兴农村经济和维护社会稳定的大事,是我国卫生工作的重点。为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发〔1997〕3号)和《中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定》,建立适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展状况、具有预防保健和基本医疗功能的农村卫生服务体系,实行多种形式的农民健康保障办法,使农民人人享有初级卫生保健,现就农村卫生改革与发展提出以下指导意见。
一、全面落实初级卫生保健工作
地方各级人民政府要认真贯彻“预防为主”的方针,高度重视发展农村初级保健工作,将其纳入国民经济和社会发展规划,并随着农村经济发展逐步提高初级卫生保健水平。要制定分阶段实施方案,统筹安排人力、物力和财力,重点控制传染病、地方病,预防慢性非传染性疾病;做好基本医疗服务、妇幼保健、老年保健、改水改厕等工作;积极推进“九亿农民健康教育行动”,普及医药科学知识,倡导文明健康的生活方式。
二、改革卫生管理体制
各级卫生行政部门要依法行使管理和监督职责,打破部门和所有制界限,对农村卫生工作实行全行业管理。要以区域卫生规划为指导,合理安排农村卫生机构的布局,加强农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理,制定服务规范,完善有关规章制度。禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位,取缔非法行医。乡镇人民政府要配合县卫生行政部门,积极做好本乡镇的卫生工作。
农村卫生机构要以公有制为主导,鼓励多种经济成份卫生机构的发展。根据各地区实际,乡镇卫生院可以由政府和集体投资举办,也可以合作经营。允许社会、个人投资举办医院和医疗诊所。村卫生室可以集体举办、村医联办,也可以个体承办。
乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理。完善乡村卫生服务管理一体化,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用,提高乡村卫生组织的综合服务能力。
三、健全卫生服务网络
要优化县(市)、乡、村卫生资源配置,调整农村卫生服务网络功能,改善服务质量,提高服务效率。乡镇卫生院和计划生育服务机构要按照职能,突出服务重点,资源共享,避免重复建设。乡镇卫生院以公共卫生、预防保健为主;计划生育服务机构以计划生育为主。要根据区域卫生规划和农民实际需求,调整乡镇卫生院布局。鼓励县(市)、乡、村卫生机构开展纵向业务技术合作。在农村卫生服务网络建设中,要注重发挥中医药的作用。
县级卫生机构要贯彻城镇医药卫生体制改革精神,落实对农村卫生技术指导的责任,发挥培训农村卫生人才的作用。县级预防保健机构要把预防保健工作深入到农村基层;县级医疗机构要承担乡村卫生机构的转诊,解决农民危重、疑难病症的诊治;县级卫生行政执法机构要根据卫生监督体制改革的精神和原则,充实力量,加大巡回监督力度。有条件的地区,可在乡镇派驻卫生监督执法人员,加强对农村公共卫生的监督和对卫生机构的监管。
乡镇卫生院要协助进行农村卫生执法工作。要坚持预防保健工作与医疗服务相结合,确保公共卫生工作的落实,提高基本医疗服务水平,尤其要增强产科、计划生育、急救等服务功能。在经济发达地区,乡镇卫生院可转向社区卫生服务职能。除乡中心卫生院之外,一般乡镇卫生院不向医院模式发展。
要加强村卫生室建设,使之能够为农民提供安全、方便的常见伤病诊治服务,并承担公共卫生和预防保健任务。
四、推进乡镇卫生院改革
乡镇卫生院要建立权责明确、民主管理、自我约束和自我激励的运行机制。要坚持公开、平等、竞争、择优的原则,在全县或更大范围内招聘作风好、懂技术、善管理的主治医师及以上职称的优秀人才担任乡镇卫生院院长,适当提高其待遇并将其工资和医疗保险单位缴费部分列入财政预算。要实行院长任期目标责任制,对不称职的乡镇卫生院长予以解聘。有条件的地区,可试行管理委员会领导下的卫生院长负责制。
乡镇卫生院要完善规章制度,加强医疗卫生服务质量管理和财务管理,引入竞争机制,降低运营成本,提高收费透明度,规范医疗行为,提高服务质量。推进人事、分配制度改革,全面实行聘用制,因事设岗,按岗聘人,竞争上岗,严格内部考核制度,采取激励机制,使人员收入与技术水平、服务态度和劳动贡献挂钩。
五、提高卫生技术人员素质
要加快农村卫生技术人员结构的调整。各地区要制定规划,加强对乡镇卫生院院长管理技能的培训和卫生技术人员全科医学知识与技能的培训。乡镇卫生院医生在3至5年内达不到执业助理医师资格的要转岗分流。要严格控制乡镇卫生院内非卫生技术人员的比例,对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划地清退。要加强对现有乡村医生的学历教育,新进入村卫生室的人员应具备执业助理医师资格,力争用10年时间在大部分农村地区完成乡村医生向执业助理医师的转化。在农村卫生技术人员培训中,要加强中医药知识与技能的培训。
凡毕业后自愿到农村服务的医学院校本科以上学生,可优先申请国家助学贷款;凡赴边远贫困地区农村基层服务的毕业生,可按规定享受国家的优惠政策。
要改善农村卫生人员的生活、工作环境,实行鼓励卫生人员到农村基层服务的政策和措施,引导城镇医务人员到农村服务。要严格执行城市医生在晋升主治医师和副主任医师职称之前到农村卫生机构服务满规定年限的制度。
六、完善卫生经济政策
要按照公共财政的要求,规范政府对农村卫生事业补助的范围和方式,并随着经济增长和财政收入的增加,调整卫生支出结构,加大对农村卫生的投入力度。农村卫生工作所需经费由县级财政安排。中央和省级人民政府要根据需要,安排一定的农村卫生专项资金,重点用于贫困地区的传染病和地方病防治、基础卫生设施条件改善、人才培养等工作。同时,动员社会广泛筹措资金,发展农村卫生事业。
乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理,经费预算指标相应上划到县级财政。对政府举办的乡镇卫生机构给予定额和定项补助。定额补助主要包括计划免疫、妇幼保健、传染病和地方病控制、健康教育和贫困地区基本医疗服务。定额制定的依据为当地经济发展水平、卫生状况、居民收入情况、服务人口、服务面积、服务数量等。定项补助主要包括基础设施建设、设备购置和离退休人员费用。对基础设施建设和设备购置的补助,根据开展工作需要、项目论证结果和国家规定程序合理安排,对乡镇卫生院原全民和集体所有制离退休人员的离退休金,按国家规定给予专项补助。对村级卫生机构和卫生人员承担预防保健任务的补助按财政有关规定执行。对民办公助卫生机构给予适当补助。
乡镇卫生院、村卫生室为非营利性医疗机构。农村非营利性医疗机构的医疗服务价格执行政府指导价,营利性医疗机构的医疗服务价格放开。县级价格主管部门要会同卫生行政部门加强对价格的监管。农村卫生机构的税收政策按财政部、国家税务总局《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》(财税〔2000〕42号)中的有关规定执行。禁止向农村卫生机构和村个体医生乱收费。
七、加强药品供应与使用的管理
要加强农村药品供应网络建设,方便农民购药。支持、鼓励大中型批发企业兼并、改造地(市)、县(市)批发企业为地区基层配送中心。支持、鼓励向农村发展药品连锁经营。促进农村卫生机构集中采购药品,也可通过乡村卫生服务管理一体化,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品。
要加强对农村药品经营的监督管理,严厉打击非法交易和制售假劣药品的行为,保障农民用药安全。
卫生行政部门要根据国家基本药物目录和乡村卫生工作职能制定乡村医生基本用药目录,规范用药行为。村卫生室和乡村个体诊所除可经销由省级卫生、药品监管部门审定的常用和急救用药外,不得从事药品购销活动。
八、实行多种形式的农民健康保障办法
地方各级人民政府要加强组织引导,支持实行多种形式的农民健康保障办法,建立适合农村经济状况的筹资机制和管理体制,并通过宣传教育,提高农民自我健康保障意识,从而解决农民因病致贫和因病返贫的问题。
地方各级人民政府要加强对合作医疗的组织领导。按照自愿量力、因地制宜、民办公助的原则,继续完善与发展合作医疗制度。合作医疗筹资以个人投入为主,集体扶持,政府适当支持,坚持财务公开和民主管理。合作医疗的水平、形式可有所差别。有条件的地区,提倡以县(市)为单位实行大病统筹,帮助农民抵御个人和家庭难以承担的大病风险。
九、重视做好贫困地区和少数民族地区的卫生工作
中央和省级人民政府要加大对农村贫困地区和少数民族地区的财政转移支付力度,并根据需要安排扶贫资金用于卫生扶贫。
要加强对地方病防治工作的领导,明确目标任务,落实具体措施。采取换粮、改水或集体迁移等综合性措施,力争在5年内使危害严重的主要地方病得到基本控制。
要坚持东部支援西部、城市支援农村的做法。卫生行政部门在组织全国卫生系统对口支援活动中,要优先安排对农村贫困地区和少数民族地区的人员培训、技术和管理指导、巡回医疗、设备支援等,并使之制度化。在政府组织的卫生支农中发生的有关费用,由派出地区地方财政给予适当补助。
要积极沟通和联系社会各方面力量,多形式、多渠道支援农村贫困地区和少数民族地区卫生事业的发展。在做好少数民族地区卫生工作中,要注重发挥民族医药的作用。
十、加强组织领导
各省、自治区、直辖市人民政府要加强对农村卫生改革与发展工作的组织领导,按照本指导意见提出的要求,统一思想,锐意改革,紧密结合本地区实际,制定具体方案,并认真组织和落实各项措施。国务院有关部门要密切配合,制定有关配套政策,实行分类指导,促进农村卫生的改革与发展,开创我国农村卫生工作的新局面。
