玉林市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法
广西玉林市人民政府
玉林市人民政府文件
玉政办［2000］94号
玉林市人民政府办公室关于印发玉林市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知
各县(市)区人民政府(管委)，市直各委办局：
《玉林市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》已经市人民政府第23次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二０００年十二月十四日
玉林市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法
第一条为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理，根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（劳社部发［1999］14号）和《玉林市城镇职工基本医疗保险制度试行办法》的精神，制定本办法。
第二条本办法所称的定点医疗机构，是指经劳动和社会保障行政部门审查，并经医疗保险管理机构确定，为本市、中(区)直驻玉参保职工提供医疗服务的医疗机构。
第三条定点医疗机构审查和确定的原则是：方便参保职工就医并便于管理；兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生服务机构的作用；促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用率，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。
第四条以下类别的经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，可以申请定点资格：
㈠本市范围内各级国有医疗机构；
㈡市内国有企业单位内设的医疗机构。
第五条定点医疗机构应具备以下条件：
㈠符合区域医疗机构设置规划；
㈡符合医疗机构评审标准；
㈢遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度；
㈣严格执行国家物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，经物价部门监督检查合格；
㈤严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定，建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备了必要的管理人员和设备；
㈥本单位全体职工必须参加统筹地区的基本医疗保险。
第六条非国有医疗机构暂不能申请为定点医疗机构。
第七条愿意承担职工基本医疗保险定点服务的医疗机构，应向统筹地区劳动和社会保障行政部门提出书面申请，并提供以下各项材料：
㈠执业许可证副本；
㈡科室设置情况，各类专业技术员人数、单位领导及科室负责人名单；
㈢大型医疗仪器设备清单；
㈣前三年每一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量(包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人次、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等)，以及现有病床数、病床利用率；
㈤符合医疗机构评审标准的证明材料；
㈥药品监督管理和物价部门监督合格的证明材料。
㈦由劳动和社会保障行政部门规定的其他材料。
第八条劳动和社会保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查。审查合格的发给定点医疗机构资格证书，并向社会公布，供参保职工选择。
第九条参保职工按《玉林市城镇职工基本医疗保险就医管理暂行办法》到获得定点资格的医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。
参保职工在非定点医疗机构就医发生的费用，不得在基本医疗保险基金中支付。
第十条医疗保险管理机构要与定点医疗机构签订包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务。协议有效期一般为1年。 任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3 个月通知对方和有关参保职工，并报统筹地区劳动和社会保障行政部门备案。
第十一条定点医疗机构应配备专(兼)职管理人员，与 医疗保险管理机构共同做好定点医疗服务管理工作。对基本医疗保险参保职工的医疗费用要单独建帐，并于次月10日前按医疗保险管理机构要求的内容将上两个月参保职工发生的医疗费用准确地汇总报统筹地区医疗保险管理机构。
第十二条医疗保险管理机构要加强对定点医疗机构参保职工医疗费用的检查和审核。定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部资料及帐目清单。
第十三条医疗保险管理机构要按照基本医疗保险的有关政策规定和与定点医疗机构签订的协议，按时足额与定点医疗机构结算医疗费用。对不符合规定的医疗费用，医疗保险管理机构不予支付。
第十四条劳动和社会保障行政部门要经常会同卫生、物价等有关部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构，劳动和社会保障行政部门可视不同情况，责令其限期改正，或通报卫生行政部门给予批评，或取消定点资格。
第十五条本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第十六条本办法与《试行办法》同时施行。
六安市人民政府关于印发《六安市被征地农民基本养老保障暂行办法》的通知
安徽省六安市人民政府
六安市人民政府关于印发《六安市被征地农民基本养老保障暂行办法》的通知
六政[2006]27号
各县区人民政府，六安开发区、叶集试验区管委会，市政府各部门、各直属机构：
《六安市被征地农民基本养老保障暂行办法》已经市政府第15次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。
二○○六年六月二十九日
六安市被征地农民基本养老保障暂行办法
第一条 为切实做好被征地农民的社会保障工作，维护被征地农民的合法权益，促进经济、社会和谐发展，根据《国务院关于深化改革严格土地管理的决定》、《安徽省人民政府关于做好被征地农民就业和社会保障工作的指导意见》等规定，结合实际，制定本办法。
第二条 在六安市城市规划区范围内，被征地时年满16周岁且未参加城镇基本养老保险的被征地农民，均纳入被征地农民养老保险范围。
本办法所称被征地农民，是指在城市规划区范围内，经依法批准征地后，失去全部土地或人均实际耕地面积不足0.3亩的农业人口。
第三条 劳动和社会保障部门主管被征地农民基本养老保障工作。
财政、国土资源、农业、民政、公安等部门依据各自职责，协同做好被征地农民基本养老保障工作。
第四条 鼓励被征地农民向城镇转移。被征地农民申请办理农业人口转为非农业人口登记的，由公安机关本着就近、属地管理的原则，及时为其办理手续，办理机关不得收取费用。
第五条 被征地农民转为非农业人口且生活困难，符合城镇居民最低生活保障条件的，依照城镇居民最低生活保障的规定纳入城镇居民最低生活保障范围。
第六条 被征地农民养老保险资金由统筹资金和个人账户资金两部分组成，按照以支定收、略有结余的原则确定具体标准。
第七条 被征地农民养老保险统筹资金来源：
（一）政府出资部分从国有土地使用权出让收入等国有土地有偿使用收入中列支；
（二）村（组）集体出资部分按照被征土地补偿费15%的标准缴纳。
第八条 被征地农民养老保险资金的个人账户资金由被征地农民自愿缴费资金及其利息组成。个人缴费标准分为三档，一档为3600元；二档为6600元；三档为10800元。
第九条 参加养老保险的被征地农民，从男年满60周岁、女年满55周岁的次月起，按月领取养老保险金。
被征地农民领取的养老保险金由基础养老保险金和补充养老保险金两部分组成。基础养老保险金从统筹资金中支付，补充养老保险金从个人账户资金中支付。个人账户资金支付完毕后，从统筹资金中支付。具体发放标准为：
（一）个人缴费3600元的，每人每月发给120元，其中基础养老保险金90元，补充养老保险金30元。
（二）个人缴费6600元的，每人每月发给155元，其中基础养老保险金100元，补充养老保险金55元。
（三）个人缴费10800元的，每人每月发给200元，其中基础养老保险金110元，补充养老保险金90元。
（四）本办法实施后对征地农民达到本条第一款规定的年龄的，个人未缴费的，从达到规定年龄的次月起，每人每月发给基础养老保险金80元。
第十条 本办法实施前已达到或超过规定年龄的被征地农民，从本办法施行之月起享受基础养老保险金待遇。首期基础养老保险金在3个月内发放到位。
本办法实施前的被征地农民也可按照第八条规定的个人缴费标准自愿缴费并享受相应的待遇。
第十一条 对已转为非农业户口的被征地农民，符合参加城镇职工基本养老保险条件的，可以参加城镇职工基本养老保险。参加城镇职工基本养老保险的被征地农民，不再享受本办法规定的养老保险待遇；已按本办法建立个人账户的，其个人账户资金可一次性退还给本人。
第十二条 参加被征地农民养老保险的农民死亡后，其个人账户的资金余额可一次性支付给法定继承人或指定受益人。
第十三条 被征地农民养老保险资金统一纳入市社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，专户存储，分账核算，专款专用，不得截留、挤占、调剂和挪用，确保资金的保值、增值。个人缴费和政府、集体的出资实行分账管理。
本办法第七条规定的政府出资部分从国有土地使用权出让等国有土地有偿使用收入中划入专户，村（组）集体出资部分由国土资源管理部门代扣后划入专户。
本办法第八条规定的被征地农民养老保险资金的个人缴费，按照属地管理的原则分别由金安区、裕安区和六安经济技术开发区的农村保险具体办理机构负责收缴，缴入市社会保障基金财政专户。
第十四条 符合条件的被征地农民参加养老保险和享受养老保险待遇的程序：
（一）被征地农民个人申请；
（二）村民委员会（社区居民委员会）召开村民（居民）全体会议或村民（居民）代表会议讨论，并向乡镇政府（街道办事处）上报符合条件的被征地农民花名册；
（三）乡镇政府（街道办事处）研究后，向社会公示；
（四）区劳动和社会保障、国土资源管理部门审核；
（五）市劳动和社会保障、市国土资源管理部门复核后报市政府审定；
（六）市劳动和社会保障部门根据市政府审定意见进行批复；
（七）金安区、裕安区和开发区农村保险具体办理机构按照市劳动和社会保障部门的批复，为参保人员建立个人账户，发放被征地农民社会保险手册和养老保险金。
第十五条 被征地农民养老保险金不得虚报、冒领，违反规定的，除依法予以追回外，同时追究相应的法律责任。
有关单位及其工作人员在被征地农民养老保障工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，致使被征地农民养老保障工作受到损害的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十六条 六安市城市规划区以外的其它城市（建制镇）规划区内被征地农民养老保障工作的具体办法，由县区人民政府根据国家、省规定，结合本地实际制定。
第十七条 本办法具体应用中的问题，由市劳动和社会保障部门负责解释。
第十八条 本办法自2006年7月1日起施行。
