关于印发中医药健康管理服务规范的通知
国家卫生和计划生育委员会 国家中医药管理局
关于印发中医药健康管理服务规范的通知
国卫基层发〔2013〕7号
各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
2013年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年25元提高至30元，在扩大部分项目服务范围、提高部分项目补助标准的同时，增加了中医药健康管理服务项目。为推动各地规范开展中医药健康管理服务，我们制定了《中医药健康管理服务规范》。现印发给你们，请参照执行。
附件：中医药健康管理服务规范.doc
http://www.chinapop.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2013/08/20130805102632753.doc
国家卫生计生委
国家中医药管理局
2013年7月31日
中医药健康管理服务规范
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容
每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
（一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
（二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
三、服务流程
四、服务要求
（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
五、考核指标
（一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。
六、附件
1.老年人中医药健康管理服务记录表
2.体质判定标准表
附件1
老年人中医药健康管理服务记录表
姓名： 编号：□□□-□□□□□
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。 没有
(根本不/从来没有) 很少
(有一点/偶尔) 有时
(有些/少数时间) 经常
(相当/多数时间) 总是
(非常/每天)
(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） 1 2 3 4 5
(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累） 1 2 3 4 5
(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ 1 2 3 4 5
(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气） 1 2 3 4 5
(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落） 1 2 3 4 5
(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张） 1 2 3 4 5
(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ 1 2 3 4 5
(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? 1 2 3 4 5
(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)
[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）] 1
(BMI＜24) 2
(24≤BMI＜25) 3
(25≤BMI＜26) 4
（26≤BMI＜28） 5
(BMI≥28)
(10)您眼睛干涩吗? 1 2 3 4 5
(11)您手脚发凉吗?（不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷） 1 2 3 4 5
(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷） 1 2 3 4 5
(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等） 1 2 3 4 5
(14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数） 1
一年＜2次 2
一年感冒2-4次 3
一年感冒5-6次 4
一年8次以上 5
几乎每月都感冒
(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? 1 2 3 4 5
(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？ 1 2 3 4 5
(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗? 1
从来没有 2
一年1、2次 3
一年3、4次 4
一年5、6次 5
每次遇到上述原因都过敏
(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩) 1 2 3 4 5
(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况） 1 2 3 4 5
(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应） 1 2 3 4 5
(21)您皮肤或口唇干吗? 1 2 3 4 5
(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？ 1 2 3 4 5
(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上或鼻子） 1 2 3 4 5
(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗? 1 2 3 4 5
(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ 1 2 3 4 5
(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？ 1 2 3 4 5
(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭） 1 2 3 4 5
(28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚） 1
（腹围<80cm，相当于2.4尺） 2
(腹围80-85cm，2.4-2.55尺) 3
(腹围86-90cm，2.56-2.7尺) 4
(腹围91-105cm，2.71-3.15尺) 5
（腹围>105cm
或3.15尺）
(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服） 1 2 3 4 5
(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶或便坑壁上) 1 2 3 4 5
(31)您容易大便干燥吗? 1 2 3 4 5
(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写） 1 2 3 4 5
(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写） 1 2 3 4 5
体质类型 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 血瘀质 气郁质 特禀质 平和质
体质辨识 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．倾向是 1．得分
2．是
3．基本是
中医药保健指导 1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
1．情志调摄
2．饮食调养
3．起居调摄
4．运动保健
5．穴位保健
6．其他：
填表日期 年 月 日 医生签名
填表说明：
1．采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。
2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择。
3．记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。
4．询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空格内。
5．体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（见附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划 “√”。
6．中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“√”，可多选。其他指导请注明。
附件2
体质判定标准表
体质类型及对应条目 条 件 判定
结果
气虚质（2）（3）（4）（14）
阳虚质（11）（12）（13）（29）
阴虚质（10）（21）（26）（31）
痰湿质（9）（16）（28）（32）
湿热质（23）（25）（27）（30）
血瘀质（19）（22）（24）（33）
气郁质（5）（6）（7）（8）
特禀质（15）（17）（18）（20） 各条目得分相加≥11分 是
各条目得分相加9～10分 倾向是
各条目得分相加≤8分 否
平和质（1）（2）（4）（5）（13）
（其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1） 各条目得分相加≥17分，同时其他8种体质得分都＜8分 是
各条目得分相加≥17分，同时其他8种体质得分都＜10分 基本是
不满足上述条件者 否
0～36个月儿童中医药健康管理服务
一、服务对象
辖区内居住的0～36个月儿童。
二、服务内容
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程
四、服务要求
（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、考核指标
0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
六、附件
1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表
2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表
3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表
附件1
1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表
姓名： 编号□□□-□□□□□
月龄 满月 3月龄 6月龄 8月龄
随访日期
中医药健康
管理服务 1.中医饮食调养指导
2.中医起居调摄指导
3.传授摩腹、捏脊方法
4.其他：
下次随访日期
随访医生签名
附件2
1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表
姓名： 编号□□□-□□□□□
月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄
随访日期
中医药健康
管理服务 1.中医饮食调养指导
2.中医起居调摄指导
3.传授摩腹、捏脊方法
4.其他：
1.中医饮食调养指导
2.中医起居调摄指导
3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：
1.中医饮食调养指导
2.中医起居调摄指导
3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法
4.其他：
1.中医饮食调养指导
2.中医起居调摄指导
3.传授按揉四神聪穴方法
4.其他：
下次随访日期
随访医生签名
附件3
3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表
姓名： 编号□□□-□□□□□
月龄 3岁 4岁 5岁 6岁
随访日期
中医药健康
管理服务 1．中医饮食调养指导
2．中医起居调摄指导
3．传授按揉四神聪穴方法
4.其他：
下次随访日期
随访医生签名
填表说明：
1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。其他服务请注明。
北京市节能监察办法
北京市人民政府
第 174 号
《北京市节能监察办法》已经2006年6月6日市人民政府第50次常务会议审议通过, 现予公布，自2006年7月20日起施行。
市 长 王岐山
二〇〇六年六月二十日
北京市节能监察办法
目录
第一章总则
第二章节能监察的职责
第三章节能监察的实施
第四章法律责任
第五章附则
第一章 总则
第一条 为了促进节约型社会建设，推动全社会合理用能和节约用能，规范节能监察行为，根据《中华人民共和国节约能源法》、《中华人民共和国可再生能源法》和《北京市实施〈中华人民共和国节约能源法〉办法》，制定本办法。
第二条 本办法所称节能监察，是指节能行政主管部门对本市使用能源和开发利用新能源、可再生能源以及从事相关活动的单位(以下简称用能单位)执行节能法律、法规、规章、相关标准以及国家和市人民政府有关节能规定的情况进行监督检查，并依法予以处理的行为。
第三条 市发展和改革委员会是本市节能行政主管部门，负责统一管理、指导和协调全市节能监察工作。区、县节能行政主管部门根据职责分工做好本行政区域内的节能监察工作。
质量技术监督、工商行政管理、统计、规划、建设、市政管理等行政主管部门依照有关法律、法规和规章规定的职责做好相应节能监督管理工作。
区、县人民政府节能行政主管部门可以在其法定职责内，委托符合《中华人民共和国行政处罚法》第十九条规定条件的组织实施节能监察。
第四条 节能监察遵循教育与处罚相结合、监督与服务相结合的原则。
第五条 节能行政主管部门应当加强节能监察工作中的信息化建设，充分利用信息技术和手段，建立能源利用信息监控系统，对用能单位实施节能监察。
第六条 节能行政主管部门应当定期向社会公布节能监察情况。
第七条 鼓励单位和个人对违反节能法律、法规、规章、相关标准以及国家和市人民政府有关节能规定的浪费用能行为向节能行政主管部门举报。节能行政主管部门应当为举报人保密。
对举报属实，为查处重大违法用能行为提供主要线索和证据的举报人，节能行政主管部门应当给予奖励。
第二章 节能监察的职责
第八条 节能行政主管部门实施节能监察，履行下列职责：
(一)贯彻执行节能法律、法规、规章、相关标准以及国家和市人民政府有关节能规定；
(二)宣传节能法律、法规、规章、相关标准以及国家和市人民政府有关节能规定，普及宣传节能知识，提供先进节能信息，指导用能单位合理用能和节约用能；
(三)督促检查用能单位执行节能法律、法规、规章、相关标准以及国家和市人民政府有关节能规定；
(四)受理对违反节能法律、法规、规章、相关标准以及国家和市人民政府有关节能规定用能行为的举报；
(五)依法查处和纠正违反节能法律、法规、规章和相关标准的用能行为。
第九条 节能行政主管部门对用能单位的下列活动实施监察：
(一)建立和落实节能工作责任制、节能管理制度和相关措施，以及开展节能教育、组织有关人员参加节能培训的情况；
(二)执行国家淘汰或者限制使用的用能产品、设备、设施、工艺和材料目录的情况；
(三)执行综合能耗、单位产品能耗和主要用能设备能耗等限额规定的情况；
(四)落实工程建设项目合理用能论证中节能措施和能耗指标的情况；
(五)执行有关能源效率标识规定的情况；
(六)利用生物质资源生产的燃气和热力的入网情况，石油销售企业将符合国家标准的生物液体燃料纳入销售体系的情况；
(七)法律、法规和规章规定的其他节能监察事项。
第十条 节能监察人员依法履行节能监察职责，受法律保护。
节能监察人员应当熟悉与节能有关的法律、法规、规章、相关标准以及国家和市人民政府有关节能规定，具备相应的业务能力，并按规定取得行政执法资格。
第三章 节能监察的实施
第十一条 开展节能监察工作时，应当全面、客观、公正地调查，收集有关证据，并注意维护用能单位正常的生产、经营和工作秩序。
节能监察工作人员在工作中应当做到秉公执法，对节能监察工作中了解的商业秘密负有保密义务。
第十二条 节能行政主管部门应当公布节能举报电话、传真、电子邮箱和通讯地址。
第十三条 节能行政主管部门接到节能举报后，应当如实进行登记。对基本情况清楚、有具体违法事实、线索清晰并附带证据材料的举报，节能行政主管部门应当及时受理。
对要求答复的举报，节能行政主管部门应当及时按照举报人提供的名称、地址及联系方式予以答复。
第十四条 有下列情形之一的，节能行政主管部门应当实施现场监察：
(一)用能单位因技术改造或者其他原因，致使其主要用能设备、生产工艺或者能源消费结构发生重大变化的；
(二)通过举报或者其他途径，发现用能单位涉嫌违反法律、法规、规章、相关标准以及国家和市人民政府有关节能规定用能的；
(三)需要对用能单位能源利用状况进行现场监测的；
(四)需要现场确认用能单位落实节能整改措施情况的；
(五)按照节能监察工作计划要求，应当进行现场监察的；
(六)法律、法规、规章规定应当实施现场监察的其他情形。
第十五条 节能行政主管部门采取书面监察的，用能单位应当按照节能行政主管部门规定的监察内容和时间要求如实报送能源利用状况报告或者其他资料。
第十六条 节能监察人员实施现场监察时，应当出示节能监察证件，制作现场监察笔录，如实记录实施节能监察的时间、地点、内容、参加人员和现场监察的实际情况，并由节能监察人员和用能单位有关负责人签字或者盖章；用能单位负责人拒绝签字或者盖章的，由两名以上节能监察人员在监察笔录中如实注明。
第十七条 节能监察人员实施节能监察时，可以采取下列措施：
(一)询问有关人员，要求用能单位就监察事项所涉及的问题做出解释和说明；
(二)查阅、复印或者抄录有关资料；
(三)根据需要对有关产品、设备、资料、场景等进行录像、拍照；
(四)对有关产品、设备、场所等进行检查、检验测试；
(五)法律、法规、规章规定可以采取的其他措施。
第十八条 用能单位应当配合节能监察工作，如实说明情况，提供相关资料、样品，不得阻碍节能监察，不得隐瞒事实真相，不得伪造、隐匿、销毁、篡改有关证据。
第十九条 用能单位违反国家和市人民政府有关节能规定不合理用能的，由节能行政主管部门下达节能监察意见书。用能单位应当及时采取措施予以改进。
节能行政主管部门对被下达节能监察意见书的用能单位要进行重点监察，督促用能单位按照要求进行整改。
第二十条 用能单位对节能监察意见书有异议的，可以在收到节能监察意见书之日起10个工作日内申请节能行政主管部门复查；节能行政主管部门应当在收到复查申请之日起15个工作日内将复查结果告知用能单位。
第二十一条 节能行政主管部门应当建立节能违法行为记录系统，向社会公开用能单位因违法用能受到行政处罚的情况和被下达节能监察意见书后的整改工作情况等信息。
第四章 法律责任
第二十二条 用能单位存在违法用能行为的，由节能行政主管部门或者其他负有节能监督管理工作职责的部门依照有关法律、法规和规章的规定，对其进行处罚。
节能行政主管部门对于不属于节能监察职权范围的违法用能行为，应当及时移送有监督管理权的有关部门处理。
第二十三条 用能单位违反本办法第十八条规定，拒不提供相关资料、样品，或者隐瞒事实真相，伪造、隐匿、销毁、篡改证据的，由节能行政主管部门责令改正，给予警告，并处1000元罚款，对直接负责的主管人员和其他责任人员处500元罚款。
第二十四条 用能单位阻碍节能监察工作的，按照《中华人民共和国治安管理处罚法》的有关规定予以处理。
第二十五条 节能行政主管部门及其工作人员有下列情形之一的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)泄露用能单位商业秘密的；
(二)利用职务之便谋取非法利益的；
(三)违法向用能单位收取费用的；
(四)有其他违法行为并造成较为严重后果的。
第五章附则
第二十六条本办法自2006年7月20日起施行。
