百色市城镇职工大额医疗费统筹管理暂行办法
广西壮族自治区百色市人民政府
百色市人民政府关于印发百色市城镇职工大额医疗费统筹管理暂行办法的通知
百政发〔2010〕39号
各县、区人民政府，市人民政府各组成部门、各直属机构：
现将《百色市城镇职工大额医疗费统筹管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
二○一○年十二月二十九日
百色市城镇职工大额医疗费统筹管理暂行办法
第一条 为建立和完善城镇职工多层次医疗保险制度，解决参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的大额医疗费用问题，减轻参保人员个人负担，根据《百色市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》（以下简称《实施办法》）的有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于参加百色市城镇职工基本医疗保险的参保单位和个人。所有参加城镇职工基本医疗保险的参保人（含退休人员）必须同时参加城镇职工大额医疗费统筹。
第三条 城镇职工大额医疗费实行市级统筹，全市统一缴费标准和待遇支付标准，实行“三统一”，即统一筹集，统一使用，统一管理。
第四条 大额医疗费统筹费与基本医疗保险费同时征缴，由医疗保险经办机构统一筹集和管理，单独设账、核算、管理，每年结余滚存结转下年使用。
第五条 大额医疗费统筹缴费标准为每人每年70元，由参保个人缴纳，单位负责代扣代缴，在每个参保年第一个月内一次性缴清。参保人员因各种原因终止基本医疗保险关系的，大额医疗费统筹也随即终止，已缴纳的大额医疗费统筹费不予退还。
第六条 筹集的大额医疗费统筹资金用于支付基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上、大额医疗费统筹资金最高支付限额以下的医疗费用，大额医疗费统筹的支付范围、支付比例与职工基本医疗保险住院待遇相同。
第七条 在一个参保年度内，每一个参保人员享受大额医疗费统筹资金实际支付的住院医疗费最高限额为10万元（不含基本医疗保险统筹基金实际支付的最高限额）。超出最高限额以上的费用，由参保人员参加的公务员医疗补助、企业补充医疗保险或商业医疗保险解决。
第八条 大额医疗费统筹资金不予支付的费用：
（一）不符合基本医疗保险支付范围的医疗费用；
（二）住院医疗费起付标准部分；
（三）转外就医、异地住院应由个人先自付的医疗费部分；
（四）属于基本医疗保险部分支付费用的诊疗项目，由个人按比例自付的费用；
（五）使用乙类药品，由个人按比例自付的费用。
第九条 大额医疗费统筹资金的结算方式、支付比例与基本医疗保险统筹基金相同。
第十条 一个参保年内，参保人员的住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高实际支付限额后，享受大额医疗费统筹资金支付待遇。用人单位、参保人员或其家属须向医疗保险经办机构申请办理使用大额医疗费统筹资金的有关手续。
第十一条 参保人员发生在本市范围内各定点医疗机构的大额医疗费用，由医疗机构按有关规定结算，应由参保人员支付的部分，由参保人员现金支付；应由大额医疗费统筹资金支付的部分，由医疗机构记账，每月向医疗保险经办机构申请支付。发生在本市范围以外的医疗费用，按照异地医疗费用结算的有关规定办理。
第十二条 根据大额医疗费统筹资金日常业务审核和管理需要，各级医疗保险经办机构每年从筹集的大额医疗费统筹资金中提取5%的业务审核费，用于大额医疗费统筹参保征缴、待遇审核、资金管理等业务的正常开支。
第十三条 大额医疗费统筹资金收支情况接受同级财政、审计部门和主管部门的监督。资金不足支付的，可通过提高缴费标准来解决。
第十四条 本办法由市人力资源和社会保障行政部门负责解释。
第十五条 本办法从2011年1月1日起实施。
关于转发自治区财政厅等五部门关于补发1993年以来欠发个人工资及离退休费的具体实施办法的通知
新疆维吾尔自治区人民政府办公厅
新政办〔2001〕132号
关于转发自治区财政厅等五部门关于补发1993年以来欠发个人工资及离退休费的具体实施办法的通知
伊犁哈萨克自治州,各州、市、县(市)人民政府,各行政公署,自治区人民政府各部门、各直属机构:
自治区财政厅、人事厅、监察厅、审计厅、工行新疆分行五部门《关于补发1993年以来欠发个人工资及离退休费的具体实施办法》已经自治区人民政府同意,现转发你们,请认真遵照执行。工资发放是一项关系广大干部职工切身利益的工作,政策性很强,各地、各部门一定要高度重视,积极协调配合,认真做好各项工作,确保补发欠发工资工作顺利进行。工作中要实事求是,绝不允许弄虚作假、虚报、冒领现象发生。
二○○一年九月五日
关于请求批转自治区财政厅等五部门
《关于补发1993年以来欠发个人工资及
离退休费具体实施办法》的请示
新财预〔2001〕24号
自治区人民政府:
根据自治区人民政府办公会议决定及自治区领导的指示精神,我们五部门共同拟定了《关于补发1993年以来欠发个人工资及离退休费的具体实施办法》,现将该办法呈报如后,如无不妥,请批转各地认真执行。
附件:关于补发1993年以来欠发个人工资及离退休费具体实施办法
自治区财政厅 自治区人事厅
自治区监察厅 自治区审计厅
工 行 新 疆 分 行
二○○一年九月三日
关于补发1993年以来欠发个人工资及
离退休费的具体实施办法
新疆维吾尔自治区财政厅
新疆维吾尔自治区人事厅
新疆维吾尔自治区监察厅
新疆维吾尔自治区审计厅
工商银行新疆维吾尔自治区分行
(2001年8月)
近年来,由于自治区财政困难等多种原因,1993年以来至2000年实行工资统发前,自治区本级和各困难地州不同程度地存在欠发个人工资问题。对此问题,自治区党委、人民政府非常重视。根据自治区人民政府决定,由自治区财政厅牵头,提出筹措资金和补发工资方案,自治区人事厅、监察厅、审计厅、工商银行共同实施,力争在今明两年分期分批解决1993年至2000年实行工资统发前的欠发个人工资问题,今年年底前先完成补发1993年-1994年工资改革时欠发工资工作。具体实施办法如下:
一、工作安排
在自治区人民政府领导下组成“自治区检查监督各地补发欠发工资工作组”(以下简称工作组),具体负责此次补发欠发工资工作的布置与实施,成员由财政厅(3人)、人事厅(3人)、监察厅(1人)、审计厅(1人)、工商银行(1人)等五部门抽调本单位政策性强、熟悉相关业务的骨干人员组成。各地五部门也要相应抽调人员配合自治区工作组开展工作。工作组抵达各地后,按县(市)、单位逐个审核,审核一个,落实一个,做到“边核查、边发放、边落实”。具体的工作程序是:
1.组织有关人员学习有关文件。由人事厅、财政厅组织工作组成员学习有关资料和文件,领会精神。工作组抵达各地后,还要组织当地各有关部门人员及主管领导学习领会自治区文件精神;
2.各地州(市、县)要加强组织领导,相应抽调五部门人员配合工作组工作,如有必要可再分成若干个工作小组分赴各县市开展工作;
3.各地县人事部门须如实向工作组提供各单位1994年9月30日在册职工工资花名册和工资审批文件,并安排各单位填报1993年以来人员工资欠发情况核查表(此表由财政厅商人事厅统一设计后发放各单位),经当地财政、人事部门审核后汇总报工作组,工作组进行全面检查核实,经审核无误后将有关数据反馈当地财政、人事等部门及有关领导;
4.在调查统计过程中必须严格执行签名制度,各单位职工欠发工资花名册的填报必须由经办人员与单位领导亲笔签名后报出,各县(市)及地区汇总表须经办人员、单位领导、主管财政领导和县长、书记签名,然后由工作组审签意见后报当地财政部门待发。
对调动工作人员的欠发工资,均按原单位隶属关系填报和发放;对已故人员按实际欠发数填报,所在单位应负责将欠发工资落实到其家属手中。
二、补发欠发工资的界限与范围
此次自治区落实补发欠发工资的界限与范围是:自1993年执行工资套改政策以来,应由财政负担但尚未兑现的机关事业单位在职在册职工工资及离退休人员的离退休费。不含职工取暖费、住房公积金、医疗费等其他个人部分的欠帐以及调入资金补发的工资。主要包括:1993-1994年工资套改欠发工资、1995年至1999年底形成的欠发工资、2000年实行工资统发前当年形成的欠发工资三大部分。
各地州采取其他方式发放工资形成的欠帐不在此次自治区补发欠发工资范围之内,由各地自行调剂解决。
三、资金筹措与拨付
根据自治区领导指示,这次经核实的拟补发欠发工资所需的资金,主要由自治区财政负责筹集。但对人均财力状况相对较好的地州本级和县(市)将有所区别:
1.对人均财力高于14000元的地州本级和县市不列入自治区补发范围,工作组也不再对该县市进行检查核实,其欠发的工资由这些县市自行解决。具体包括:巴州本级和奎屯市、且末县、轮台县、阿克苏市、库尔勒市、和布克赛尔县6个县市。
2.对其余欠发工资的地州市县,工作组调查核实后,由自治区财政按核实金额给予全额补助。
经审查核实后的工资补发资金,由自治区财政厅直接拨付当地财政在工商银行开设的财政工资专户,按照工资统发办法由当地工商银行按花名册将补发的工资额打入个人工资帐户卡中。
对已调离原单位和已故人员的工资发放,由单位将花名册及补发的工资额列表提供给工商银行,由工商银行按其提供的名单及工资额开具定活两便存单,并由单位签章领取后负责落实到本人或家属手中。
四、实施的时间与步骤
从2001年9月份起,用三个月左右的时间,争取在11月底以前完成欠发工资核查工作。根据自治区领导“先地州、后本级”的指示,各地州欠发工资核查工作分两个阶段完成:
第一阶段,工作组先赴和田地区实施补发欠发工资核查工作,争取9月底完成;
第二阶段,在参照和田地区的补发工作基础上,再组织相应工作组分赴其余有关地州,全面铺开实施补发欠发工资核查工作,争取11月底完成(考虑十一放假因素)。
据统计乌鲁木齐市、克拉玛依市、石河子市、吐鲁番地区四地市不存在欠发工资情况,故此次未将上述四地市列入自治区补发欠发工资地州范围之内。若有欠发情况,单独组织工作组核清后由所在地市财政自行解决。
五、明确责任严肃纪律
工资发放问题是关系到每个干部职工的切身利益问题,自治区党委、人民政府决定解决困难地州干部职工欠发工资问题是自治区本届政府实施“得民心工程”的一件大事,各地、各部门一定要认识到这项工作的重要性,在具体实施工作中一定要做到通力合作,密切配合,认真做好补发欠发工资过程中的每一项工作。
各地州、各单位的领导一定要高度重视这次补发欠发工资工作,从讲政治的高度来统一思想,提高认识,本着对工作负责、对人民负责、实事求是的态度来抓好此项工作的顺利实施。
自治区千方百计筹措资金用来解决各地州的欠发工资问题,同时也决不允许有虚报、冒领情况的发生,根据自治区领导的指示精神,自治区决定在此次补发过程中,对抱有侥幸心理,采取“欺、瞒、骗”等手段来套取自治区补助资金的地州和县市,一经查出,自治区工作组将严格执行自治区领导的有关指示精神,如实上报并将严厉追究有关当事人及领导的相关责任。
